圖片來源: http://www.painreliefclinic.in/

肩膀痠痛大多數起因於肩關節本身的退化或傷害，或者是繼發於頸椎退化或者是受傷後癒合不良所引起，但，到底是肩關節，還是頸椎是主因?? 臨床上因為這兩者的症狀往往會混雜在一起，常常很難一下子區分出哪一個是主要的問題點。有不少頸椎先出問題，造成頸神經的功能降低，進而讓肩關節跟著功能下降而產生沾黏與肩頸痠痛的問題，日積月累的韌帶硬化會形成五十肩，而肩關節軟骨減少會產生關節炎，這些都讓肩關節轉動時會跟著痛，來看診時，醫生所看到的就是，這兩者通通出了問題。這時候，到底要先處理哪一個地方，就得看當下病人哪一處比較嚴重，就先處理哪裡，另一個地方之後再接著處理。診所擅長的肩關節生長因子注射與肩頸神經高頻熱凝療法，都能有效處理這個問題，但必須依照病症的嚴重度跟影響範圍，來決定要做哪一個，或者是兩種一起做。

一篇有關肩膀疼痛，使用高頻熱凝療法來進行治療的文章(Jang JS et al., 2013)，針對常見的肩關節沾黏以及旋轉肌損傷繼而產生五十肩的病人，運用高頻熱凝療法治療，疼痛程度可以下降至少70%，自行可以穿衣不依賴他人的程度也同樣進步一半以上，效果相當不錯，這跟診所的治療成果差不多。五十肩對病人最大的痛苦是手難以往上舉高，以及穿衣服不方便，特別是女生的手難往後伸扣內衣。如果症狀輕微，有其他的方式可以輔助改善，包括伸展式運動，復健，熱敷，針灸等，但如果已經一段時間了，而且接受這幾種方式的治療之後，依然效果沒出來，其實高頻熱凝療法相當不錯，治療後再接著自己做做伸展運動，就會有明顯的改善了。

但需強調的是，造成肩頸痠痛的病因必須得一併去除，如果病因是出自肩關節，除了使用高頻熱凝療法用在肩關節來減輕肩頸痠痛，也必須使用修復製劑來修復肩關節，這樣，整體的治療才能發揮最大的效果。如果病因源自頸椎，一半以上的病人單用高頻熱凝療法，效果就很好，難治的，就必須合併使用藥劑或生長因子來加強效果。

2021.6.27 修訂版

2016.3.28   初版