figure from Spineuniverse

在門診

有很多患者會想要針對脊椎病症做核磁共振檢查

但它屬於高價檢查

是健保局的重點核刪項目

加上  對於熟稔脊椎脊病的醫師來說

臨床表徵  神經學檢查  加上X光或超音波檢查

幾乎就可以斷定九成五以上的狀況並決定如何治療

但如果是少見或特殊的脊椎疾病

還是嚴重到需要脊椎手術

才真正有需要做到核磁共振檢查

完整的核磁共振影像主要是提供醫師一個3D的空間概念

對於有豐富臨床經驗的脊椎外科醫師來說

它除了有助於看清楚脊椎結構上的細節

同時也能幫助分析病況

決定治療方針或擬定下針或手術計畫

但是

核磁共振畢竟只是病患躺在檢查床上所偵測出來的單一時間靜態影像

但脊椎疾病有時需要動態分析

這時豐富的臨床經驗跟細心與優秀的分析就很重要了

要能由靜態影像來想像動態時的狀況

看出神經與脊椎骨之間的互動情形

並不容易

很多人喜歡做這項檢查

但分析片子的人不一定看的懂

做這項檢查就浪費了

這幾年私人保險公司為了阻卻給付

要求病人自行提供核磁共振影像作理賠依據

卻又不肯給付檢查的費用

顯示核磁共振應該具備的醫學上意義

已經被非醫學人給大量誤用或誤認了

健保是台灣的寶貴資源

不該被財團利用來減少自己的支出的

2021.6.27 修訂版

2013.9.5 初版